척추관협착증

척추관협착증이란

척추의 퇴행화가 오래 진행되면서 디스크가 밀려나와 신경을 누르고 인대가 두꺼워지거나 부으면서 신경 구멍이 좁아져서 생기는 병입니다.

척추관협착증의 증상

1. 일할때는 허리가 아픈데 쉴때는 통증이 없다.
2. 아침에 일어날때 허리가 아프다가, 일어나서 움직이면 덜 아파진다
3. 허리를 뒤로 젖히면 통증이 심합니다.

척추관협착증의 치료

협착증 환자는 물리치료와 통증치료 등의 보존적 치료를 시행하게 됩니다. 그러나 증상의 호전이 없는 경우 수술적 치료가 필요 할 수 있습니다. 그러나 협착증이 진행하여 척수 손상의 증상이 나타나게 되면 다리의 경미한 운동마비, 건 반사(tendon reflex) 항진 등의 징후를 보이고 감각장애로 통각, 운동감각 장애, 위치 진동감각 장애가 나타나며 신경인성 방광에 의한 배뇨 장애도 나타날 수 있습니다. 이러한 경우 수술적 치료를 빨리하는 것이 환자의 회복에 도움이 됩니다.

허리디스크

허리디스크 (추간판탈출증)

추간판이 돌출되어 허리 통증 및 다리가 저리는 신경 증상을 유발하는 질환입니다. 추간판은 척추뼈 사이에 존재하는 관절연골의 일종으로, 척추의 움직임과 충격을 흡수하는 완충작용을 담당하며 섬유륜(섬유테)과 수핵으로 구성됩니다.

- 섬유륜(섬유테) : 추간판의 외부를 양파껍질처럼 둥글게 원형으로 싸고 있는 질긴 섬유조직
- 수핵 : 추간판의 중심 부분에 위치한 젤라틴 성분의 조직

외상이나 퇴행성 변화 등에 의해 섬유륜(섬유테)이 찢어지거나 파열되면 내부의 수핵이 밖으로 밀려 나와 주위 조직, 특히 척추신경을 압박하면서 통증 등의 증상을 유발하는데 이것을 "추간판탈출증" 이라고 합니다.

허리디스크의 증상

1. 허리-엉치-다리로 당기고 저리는 증상이 있다.
2. 재채기, 기침 또는 배변시 통증이 더 심해진다.
3. 바닥에 누워 다리를 들었을 때 당기는 증상이 나타난다.

허리디스크의 치료

디스크병 환자는 물리치료와 통증치료 등의 보존적 치료를 시행하게 됩니다.
그러나 증상의 호전이 없는 경우 수술적 치료가 필요 할 수 있습니다.
디스크병의 증상 중에서 하지의 근력저하, 감각마비, 대소변의 장애를 동반된 경우에는 수술적 치료를 빨리하는 것이 환자의 회복에 도움이 됩니다.

골다공성 척추압박골절

골다공성 척추압박골절

골다공증에 의해 뼈가 약해진 상태에서 일상생활 중 가벼운 충격에도 척추에 골절이 발생하는 것을 말합니다.
처음 척추압박골절이 발행하면 신체의 무게중심이 앞으로 기울어 추가골절 위험이 현저히 증가하며 고관절, 손목등에 추가골절 위험이 현저히 증가합니다.

골다공증이란?

뼈의 양이 감소하고 질적인 변화로 인해 뼛속 무기질(주로 칼슘)이 감소하여 뼈가 약해져 쉽게 부러지는 상태를 말하며 이런 뼈를 관찰해보면 치밀하지 못하고 구멍이 많이 나 있는 모양으로 보이므로 골다공증이라고 합니다.

골다공증의 증상

골다공증은 갑자기 발생한 심한 허리 통증과 옆구리 통증이 움직일수록 더욱 아픕니다.

허리디스크의 치료

장기간 침상안정으로 치료 될 수 있습니다. 그러나 최근에는 노인환자가 장기가 침상안정을 할 때 기억력이 약해지고 합병증이 발생하는 것을 방지하기 위하여 전신마취 없이 경피적 척추성형술이나 경피적 풍선성형술을 통해 통증의 급격한 감소와 시술 후에 환자가 바로 거동을 할 수 있게 합니다.

척수병증

척수병증이란

척수는 길이가 41~45cm에 이르는 긴 구조물이며 운동신경, 감각신경 및 자율신경을 포함하고 있습니다.
많은 질환들이 척수를 침범하여 운동신경, 감각신경 및 자율신경 장애로 구성되는 다양한 임상 양상을 보이는데 이를 통칭하여 척수병증(Myelopathy)라고 부릅니다.

척수병증의 증상

1. 하지마비 등이 운동장애
2. 통증, 온도, 위치, 진동 감각 모두 혹은 일부의 감각기능 장애
3. 방광과 직장의 조임근 기능이상으로 인한 요실금, 변실금 등의 자율신경 장애
4. 체온조절장애, 혈관운동 불안정성 등

척수병증의 치료

척수병증을 일으키는 원인과 위치에 따라 치료 방법이 다양합니다. 염증성 척수병증의 경우, 염증을 완화시킬 수 있는 스테로이드제제 및 면역조절제제 등을 사용하기도 하고 수술적 치료로 대표되는 것은 척추 성형술이 있습니다.

척추불안정증

척추불안정증이란

척추불안정증은 척추가 퇴행하면서 척추 디스크가 닳거나 관절의 노화로 인해 척추 뼈를 정상적으로 떠받들지 못해 흔들리는 경우를 말합니다.
즉 척추뼈가 아래위에 제대로 붙어있지 않고 어긋나 있는 상태를 말합니다. 척추가 몸을 움직일때마다 허리 또는 다리의 통증을 유발시키며 심하면 신체의 마비를 야기하기도 합니다.

척추불안정증의 증상

1. 위 허리뼈가 앞으로 미끄러지는 전방전위 불안정증
2. 위 허리뼈가 뒤로 미끄러지는 후방전위 불안정증
3. 척추사이 원반의 넓이가 평행하지 못하고 뒤가 벌어져 각이 지는 각 불안정증
4. 앞으로 숙일 때 축이 돌아버려 허리 몸통뼈가 국소적으로만 이중이 되어 보이는 비정상 축회전 불안정증

척추불안정증의 치료

급성요추 불안정증은 교통사고나 추락사고 등에 의해 척추골의 골절과 인대와 디스크의 급성손상이 있는 것으로 수술이 필요합니다. 또한 만성요추 불안정증 환자는 척추 주변의 근육을 강화시키는 것이 중요합니다.
신경가지치료술을 병행하면 효과를 오랫동안 지속 할 수 있습니다.
하지만 허리근육 강화운동법이나 약물요법 같은 보존요법을 6개월 이상 실시했을 때 효과 없이 척추의 움직임이 심하고 다리로 내려가는 신경관이 심하게 좁아지는 경우는 수술적인 치료가 필요합니다.

목디스크

목디스크란

목쪽 척추인 경추와 경추사이에 있는 추간판(디스크)사이로 내부의 수핵이 빠져 나와서 신경을 압박하여 두통, 목통증, 어깨, 팔, 견갑골 주변의 통증을 유발하는 질병으로 심한 경우 단순히 통증이 아니라 신경의 마비를 초래하여 보행장애 등을 유발할 수 있습니다.

목디스크의 증상

1. 목을 앞으로 숙일때 팔 다리가 동시에 저린다
2. 목을 뒤로 젖힌 상태에서 아픈 어깨나 팔쪽으로 돌리면 통증이 있다.
3. 물건 들때 평소보다 쉽게 물건을 떨어뜨린다.

VDT증후군(거북목증후군)

VDT증후군(거북목증후군)

책상에서 모니터로 작업을 많이 하는 현대인들에게 새롭게 나타난 질병이 거북목증후군입니다. 장시간 컴퓨터 앞에 앉아서 일을 하시거나 인터넷 서핑을 하다보면 나도 모르게 어깨쪽에서부터 목, 뒷골까지 근육이 당기는 듯한 느낌을 가지며 어깨를 붙잡고 컴퓨터를 한적이 있을 것입니다. 이러한 자세들은 목의 근육을 늘어나게 하고 계속 긴장 시킵니다. 그래서 목의 근육은 항상 긴장 되어 있어 두통이 유발될 수 있으며 구부정한 자세로 보이게 됩니다. 그래서 거북이 목처럼 목이 앞으로 쑥 나왔다고 해서 거북목 증후군이라고 합니다. 거북목은 머리의 하중이 목으로 집중되어 목뼈와 디스크의 퇴행(노화)를 가속시킴으로써 목디스크를 유발하므로 주의하여야 할 증상입니다.

VDT증후군(거북목증후군)의 치료

평소 생활 습관과 자세를 바르게 교정해나가는 것이 중요합니다. 하지만 증상이 심할때는 긴장된 목과 어깨 및 전반적인 척추의 근육을 이완시켜주고 근육과 인대를 강화하여 통증을 없애고 재발을 방지하는 약물요법, 목과 어깨의 근육을 이완시키는 물리요법 등을 시행하고 있습니다.

• 고주파열치료술(IDET)
• 경막외 척추신경성형술
• 최소침습 디스크 수핵흡인술
• 척추성형술

• 척추 추제간 고정술

척추 추제간 고정술

척추 추제간 고정술

척추 추제간 고정술은 분리증이 있는 척추 뼈와 인접한 척추 뼈를 유합시키는 것으로 불안정한 두개의 뼈를 한개의 뼈로 만들어 고정시키는 수술입니다. 불안정한 척추 뼈를 유합하여 척추의 불안정성을 해소하고 안정성을 높여주며 올바른 뼈 이식을 통해 만성적인 척추 질환을 근본적으로 해결 할 수 있는 장점이 있습니다.

척추 추제간 고정술의 장점

움직임에 필수적인 근육을 건드리지 않아 수술 후 회복이 빠릅니다. 또한 척추뼈 제거를 최소화하고 현미경하에서 정밀하게 절제하므로 후유증이 없습니다.

척추 추제간 고정술의 방법

등쪽의 피부를 절개하고 신경을 압박하는 디스크와 뼈조각을 제거한 후 특수한 수술 장비를 이용하여 신경을 보호한 상태에서 척추뼈 사이의 디스크를 제거합니다. 자기뼈나 인공뼈를 이용하여 제거된 디스크 공간에 알맞게 넣습니다.
이렇게 이식된 자기뼈나 인공뼈가 상하의 척추제를 융합시키는 역할을 합니다.
척추발안정증이 심한 경우에는 척추의 안정성을 확보하기 위해 척추경 나사못으로 척추를 단단하게 고정시켜 줍니다.