오십견(동결건)

오십견(동결건)이란

어깨 관절을 둘러싼 관절막이 퇴행성 변화를 일으키면서
염증을 유발하는 질병입니다. 30대 이상 발병하기 쉬우며,
특히 50대에 잘 생긴다 하여 오십견이라 불리게 됩니다.

오십견(동결건)의 증상

어깨 관절을 둘러싼 관절막이 퇴행성 변화를 일으키면서 염증을 유발하는 질병입니다. 30대 이상 발병하기 쉬우며, 특히 50대에 잘 생긴다 하여 오십견이라 불리게 됩니다.

1. 통증

- 밤에 잠잘 때 통증, 특히 아픈쪽으로 누우면 극심한 통증이 발생합니다.
- 어깨 앞쪽에 극심한 통증이 있습니다.(약 40초 정도 지속되며 어깨를 꽉 잡고 있어야 할 정도)
- 뒷주머니에 손을 넣을 때, 머리를 빗을 때, 코트를 벗을 때 통증이 발생합니다.

2. 운동제한

- 어깨가 굳음으로서 직업, 운전 등 생활에 막대한 지장을 받을 수 있습니다.

오십견(동결건)의 치료

치료방법으로는 경구 진통 소염제, 관절강 내 주사 및 물리치료요법 등의 보존적 치료를 시행합니다.
또한 꾸준한 스트레칭 운동 역시 운동범위의 회복에 도움이 됩니다.
하지만 보존적 요법에도 불구하고 운동범위와 통증의 호전이 부진한 경우에는 관절내시경을 이용한 수술을 시행하여 효과를
볼 수도 있습니다.

어깨힘줄 파열(회전근개파열)

어깨힘줄파열(회전근개파열)이란

회전근개란 견갑골에서 상완골의 극상, 하극건 소원형근 및 견갑하근을 일컫는 것입니다.
회전근의 역할은 운동 시 삼각근이 힘을 발휘 할 수 있도록 관절을 안정시키는 역할을 하는데 이 기능의 장애가 오면
운동장애와 충돌에 의한 건염, 파열 등이 병변이 일어납니다.

어깨힘줄 파열(회전근개파열)의 원인

1. 팔을 뻗은 상태로 넘어진 경우
2. 순간적 힘이 전달되며 팔이 와전될 때
3. 만성적으로 손상을 받았을 때

어깨힘줄 파열(회전근개파열)의 증상

1. 팔을 옆으로 들 때 국소적인 통증
2. 팔을 뒤로 들었을 때의 통증
3. 팔을 올렸다가 힘없이 떨어질 때

어깨힘줄 파열(회전근개파열)의 치료

1. 급성 회전근개 파열 시 부분 파열일 경우 보존적 치료를 시행하며 6주 이상 장기간의 약물치료 및 물리치료에도 불구하고
   증상의 호전이 없을 경우 수술을 시행합니다.
   
2. 완전파열로 인하여 기능장애가 심한 경우는 3주 이내에 수술을 시행합니다.
   먼저 진단 관절내시경술 시행하여 회전근개 두께의 50%이상 부분파열이 있거나 작은 크기의 완전 파열이 발견되면
   관절내시경적 견봉성형술(견봉의 전외측 뼈를 깎아냄)을 시행한 후 회전근개 봉합술을 시행합니다.
   
3. 회전근개파열범위가 광범위한 경우는 적절한 크기의 피부절개를 통한 관혈적인 견봉성형술 및 회전근개 봉합술을
   시행합니다.

석회화건염

석회화 건염이란

어깨의 힘줄에 석회가 생기는 질환으로서 통증이 매우 심한 질환입니다.
어깨 힘줄의 손상과 자연적으로 석회가 생기기 때문이며 '화학적 종기'라고도 합니다.

석회화 건염의 원인

1. 어깨 인대의 손상
2. 어깨 힘줄의 파열
3. 석회의 자연적 생성

석회화 건염의 증상

1. 잠을 자다가도 깨어날 정도의 통증
2. 관절의 경직
3. 팔을 들어 올릴 때 심한 어깨 통증

석회화 건염의 치료

치료방법으로는 체외충격파 치료, 연부조직 치료 물리치료
등을 병행하며 보존적 치료를 시행하며 심할 경우 어깨 관절
내시경을 이용한 수술적 요법을 시행하고 있습니다.
수술 후에는 재활치료를 통하여 정상적인 관절각도가 나올
수 있도록 관리하고 있습니다.

어깨충돌 증후군

어깨충돌 증후군이란

어깨의 힘줄에 석회가 생기는 질환으로서 통증이 매우 심한
질환입니다. 어깨 힘줄의 손상과 자연적으로 석회가 생기기
때문이며 '화학적 종기'라고도 합니다.

어깨충돌 증후군의 증상

1. 팔을 움질일 때 어깨 속에서 걸리는 듯한 소리가 날 수 있습니다.
2. 손과 팔이 등 뒤로 잘 돌아가지 않습니다.
3. 어깨관절 운동범위가 제한되는 현상이 발생합니다.
4. 낮보다 밤에 통증이 더 심해집니다.
5. 팔을 머리위로 들어올릴 때 통증이 느껴집니다.

어깨충돌 증후군의 치료

어깨통증을 완화시키기 위해서는 주사요법 등의 약물치료 및 물리치료를 병행하고 또한 어깨의 운동범위를 서서히 넓혀주고
어깨근육을 강화시키는 운동치료도 필요합니다. 통증이 심할 경우 체외충격파 치료를 시행할 수 있습니다.
하지만 견봉의 아래쪽이 거칠어지거나 퇴행성 변화로 인해 견봉 아래로 뼈가 자란 경우 그 부위를 다음어 주는 관절 내시경적
수술이 필요합니다. 견봉 아래 공간을 넓혀주면 어깨 근육이 자유롭게 움직일 수 있어 통증을 완화시킬 수 있습니다.

재발성탈구 및 습관성탈구

재발성탈구 및 습관성탈구란

탈구란 완전하게 어깨 관절이 빠진 상태를 말하며 탈구 시에는 부분적으로 관절이
빠진 상태이며 방치하면 불안정성 관절로 발전하여 만성적인 상태로 변환됩니다.

재발성 탈구 및 습관성 탈구의 증상

1. 팔을 움질일 때 어깨 속에서 걸리는 듯한 소리가 날 수 있습니다.
2. 손과 팔이 등 뒤로 잘 돌아가지 않습니다.
3. 어깨관절 운동범위가 제한되는 현상이 발생합니다.
4. 낮보다 밤에 통증이 더 심해집니다.
5. 팔을 머리위로 들어올릴 때 통증이 느껴집니다.

수술의 적응증

외상성 재발성 전방탈구/보존적 치료로 치유되지 않는 외상성 또는 비외상성 전방 탈구/젊은 연령에서의 급성 외상성 전방 탈구

SLAP병변

상완 이두박근 기시건 및 관절순 손상(SLAP병변)이란

이두박근의 장두건이 어깨 관절의 위에서 뼈와 부착하는데 이 부위에 관절순이 앞쪽부터 뒤까지 떨어져 뼈로부터 분리되는
질환입니다.

상완 이두박근 기시건 및 관절순 손상(SLAP병변)의 원인

1. 무거운 물건을 들려고 할 때
2. 갑자기 팔을 잡아 당길 때
3. 공을 세게 던질 때
4. 비정상적으로 반복적인 사용

상완 이두박근 기시건 및 관절순 손상(SLAP병변)의 치료